Gota

La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones.

• La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta a una articulación.
• La gota crónica corresponde a episodios repetitivos de dolor e inflamación que pueden comprometer más de una articulación. 

Causas

La gota es causada por tener niveles de ácido úrico superiores a lo normal en el cuerpo. El cuerpo puede producir demasiado ácido úrico o tener dificultad para deshacerse de éste. Si se acumula demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones (líquido sinovial), se forman cristales de ácido úrico, los cuales hacen que la articulación se hinche y resulte inflamada.

Sintomas

• Los síntomas se desarrollan repentinamente y por lo regular comprometen sólo una o unas pocas articulaciones. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con mayor frecuencia.
• El dolor frecuentemente empieza durante la noche y a menudo se describe como pulsátil, opresivo o insoportable.
• La articulación aparece caliente y roja. Por lo regular está muy sensible (duele al ponerle una sábana o cobija encima).
• Puede haber fiebre.
• El ataque puede desaparecer en varios días, pero puede retornar de vez en cuando. Los ataques adicionales por lo regular duran más tiempo.

Tratamiento

Tratamientos para un ataque súbito o reagudización de la gota:

• El médico le recomendará que tome antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno, naproxeno o indometacina tan pronto como los síntomas empiecen. Usted necesitará tomar medicamentos con una concentración de venta bajo receta médica durante 4 a 10 días.
• El médico puede prescribir analgésicos fuertes de vez en cuando como codeína, hidrocodona y oxicodona.
• Un medicamento de venta con receta llamado colchicina ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
• Los corticoesteroides también pueden ser muy eficaces. El médico puede infiltrar la articulación inflamada con esteroides para aliviar el dolor.
• El dolor con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el tratamiento y se alivia completamente en 48 horas.

El uso diario de alopurinol o probenecida disminuye los niveles del ácido úrico en la sangre. El médico puede recetar estos medicamentos si usted:

• Tiene varios ataques durante el mismo año
• Tiene signos de artritis gotosa
• Tiene cálculos renales de ácido úrico

Algunos cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir los ataques de gota:

• Evite el alcohol, las anchoas, las sardinas, los aceites, el arenque, las vísceras (hígado, riñón y mollejas), legumbres (frijoles y guisantes secos), salsas, champiñones, espinaca, espárrago, coliflor, consomé y levadura de cerveza o de panadería.
• Reduzca la cantidad de carne que usted consume en cada comida.
• Evite alimentos grasos como aderezos, helado y alimentos fritos.
• Coma suficientes carbohidratos.
• Si está perdiendo peso, hágalo lentamente. La pérdida rápida de peso puede provocar la formación de cálculos renales de ácido úrico.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC)

Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar.

Existen dos formas principales del epoc las cuales son:

• Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con moco
• Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones con el tiempo

Causas

 La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume la persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.

En raras ocasiones, los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antitripsina que pueden desarrollar enfisema.

Otros factores de riesgo para EPOC son:

• Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
• Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo
• Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada

Sintomas

los sintomas principales del Epoc son:

• Tos con moco
• Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
• Fatiga
• Infecciones respiratorias frecuentes
• Sibilancias 

Complicaciones
El Epoc si no se trata adecuadamente puede traaer las siguientes complicaciones las cuales son:

• Latidos cardíacos irregulares 
• Necesidad de un respirador y oxigenoterapia
• Insuficiencia cardíaca derecha  (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica)
• Neumonía
• Neumotórax
• Pérdida considerable de peso y desnutrición

Prevención 

El hecho de no fumar previene la mayoría de los casos de EPOC. Pregúntele al médico o profesional de la salud respecto a programas para dejar de fumar. También hay disponibilidad de medicamentos que ayudan a dejar el hábito del cigarrillo y los medicamentos son más efectivos si una persona está motivada para dejar de fumar.